Séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les travailleurs de la santé de 10 hôpitaux du Québec, au Canada: étude transversale.

CONTEXTE: La pandémie de COVID-19 a affecté de manière disproportionnée les travailleurs de la santé. Nous avons voulu mesurer la séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les travailleurs de la santé dans les hôpitaux du Québec, au Canada, après la première vague de la pandémie, afin d'explorer les facteurs associés à la SRAS-CoV-2-séropositivité. MÉTHODES: Entre le 6 juillet et le 24 septembre 2020, nous avons recruté des travailleurs de la santé de 10 hôpitaux, dont 8 d'une région où l'incidence de la COVID-19 était élevée (région de Montréal) et 2 de régions du Québec où l'incidence était faible. Les travailleurs de la santé admissibles étaient des médecins, des infirmières, des préposées aux bénéficiaires et des préposés à l'entretien ménager travaillant dans 4 types d'unité de soins (urgences, soins intensifs, unité hospitalière COVID-19 et unité hospitalière non-COVID-19). Les participants ont répondu à un questionnaire et subi un dépistage sérologique du SRAS-CoV-2. Nous avons identifié les facteurs ayant un lien indépendant avec une séroprévalence plus élevée. RÉSULTATS: Parmi les 2056 travailleurs de la santé recrutés, 241 (11,7 %) se sont révélés SRAS-CoV-2-positifs. Parmi eux, 171 (71,0 %) avaient déjà reçu un diagnostic de COVID-19. La séroprévalence a varié d'un hôpital à l'autre, de 2,4 %­3,7 % dans les régions où l'incidence était faible, à 17,9 %­32,0 % dans les hôpitaux ayant connu des éclosions touchant 5 travailleurs de la santé ou plus. La séroprévalence plus élevée a été associée au fait de travailler dans un hôpital où des éclosions sont survenues (rapport de prévalence ajusté 4,16, intervalle de confiance [IC] à 95 % 2,63­6,57), au fait d'être infirmière ou auxiliaire (rapport de prévalence ajusté 1,34, IC à 95 % 1,03­1,74), préposée aux bénéficiaires (rapport de prévalence ajusté 1,49, IC à 95 % 1,12­1,97) et d'ethnicité noire ou hispanique (rapport de prévalence ajusté 1,41, IC à 95 % 1,13­1,76). La séroprévalence moindre a été associée au fait de travailler dans une unité de soins intensifs (rapport de prévalence ajusté 0,47, IC à 95 % 0,30­0,71) ou aux urgences (rapport de prévalence ajusté 0,61, IC à 95 % 0,39­0,98). INTERPRÉTATION: Les travailleurs de la santé des hôpitaux du Québec ont été exposés à un risque élevé d'infection par le SRAS-CoV-2, particulièrement lors des éclosions. Il faudra travailler à mieux comprendre la dynamique de la transmission du SRAS-CoV-2 dans les milieux de soins.

SARS-CoV-2 seroprevalence in health care workers from 10 hospitals in Quebec, Canada: a cross-sectional study.

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has disproportionately affected health care workers. We sought to estimate SARS-CoV-2 seroprevalence among hospital health care workers in Quebec, Canada, after the first wave of the pandemic and to explore factors associated with SARS-CoV-2 seropositivity. METHODS: Between July 6 and Sept. 24, 2020, we enrolled health care workers from 10 hospitals, including 8 from a region with a high incidence of COVID-19 (the Montréal area) and 2 from low-incidence regions of Quebec. Eligible health care workers were physicians, nurses, orderlies and cleaning staff working in 4 types of care units (emergency department, intensive care unit, COVID-19 inpatient unit and non-COVID-19 inpatient unit). Participants completed a questionnaire and underwent SARS-CoV-2 serology testing. We identified factors independently associated with higher seroprevalence. RESULTS: Among 2056 enrolled health care workers, 241 (11.7%) had positive SARS-CoV-2 serology. Of these, 171 (71.0%) had been previously diagnosed with COVID-19. Seroprevalence varied among hospitals, from 2.4% to 3.7% in low-incidence regions to 17.9% to 32.0% in hospitals with outbreaks involving 5 or more health care workers. Higher seroprevalence was associated with working in a hospital where outbreaks occurred (adjusted prevalence ratio 4.16, 95% confidence interval [CI] 2.63-6.57), being a nurse or nursing assistant (adjusted prevalence ratio 1.34, 95% CI 1.03-1.74) or an orderly (adjusted prevalence ratio 1.49, 95% CI 1.12-1.97), and Black or Hispanic ethnicity (adjusted prevalence ratio 1.41, 95% CI 1.13-1.76). Lower seroprevalence was associated with working in the intensive care unit (adjusted prevalence ratio 0.47, 95% CI 0.30-0.71) or the emergency department (adjusted prevalence ratio 0.61, 95% CI 0.39-0.98). INTERPRETATION: Health care workers in Quebec hospitals were at high risk of SARS-CoV-2 infection, particularly in outbreak settings. More work is needed to better understand SARS-CoV-2 transmission dynamics in health care settings.